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13.709/2018 (LGPD)
1 - Informações Básicas
*
Data
*
Origem
Auditoria Externa (ISO, ONA, Demonstrativos Contábeis e VISA)
Auditoria Interna (NPCI, SESMT, Terceira Linha e Segurança do Paciente)
Evento Prestador Externo
Falha em Processo / Não Conformidade (Cadeia Cliente - Fornecedor)
Farmacovigilância
Hemovigilância
Incidentes (Problema ou Falha na rotina)
Ouvidoria/NIP
Tecnovigilância
*
Título da Ocorrência
Incidente - Abertura inadequada do carro de PCR
Incidente - Administração da dieta pelo acompanhante/familiar sem autorização
Incidente - Administração de medicamento deteriorado (validade e quebra)
Incidente - Agressão física
Incidente - Agressão verbal
Incidente - Alergia
Incidente - Alimento
Incidente - Alta à revelia
Incidente - Alta errada
Incidente - Ameaça de morte
Incidente - Amostra com rótulo incorreto
Incidente - Amostra hemolisada
Incidente - Amostra inadequada
Incidente - Amostra insuficiente
Incidente - Amostra não rotulada
Incidente - Armazenamento com temperatura indevida
Incidente - Armazenamento de hemocomponentes
Incidente - Armazenamento em local indevido
Incidente - Aspiração pulmonar (broncoaspiração)
Incidente - Atraso na coleta de exame laboratorial
Incidente - Atraso na coleta de exame laboratorial/imagens
Incidente - Atraso na conduta clínica da enfermagem
Incidente - Atraso na conduta clínica do médico
Incidente - Atraso na conduta clínica multidisciplinar
Incidente - Atraso na dispensação
Incidente - Atraso na dispensação do material esterilizado.
Incidente - Atraso na emissão do laudo/ resultado
Incidente - Atraso na entrega do laudo/ resultado
Incidente - Atraso na prescrição médica
Incidente - Atraso na realização do exame de imagem
Incidente - Atraso no transporte
Incidente - Ausência de etiqueta para validade
Incidente - Ausência de lateralidade
Incidente - Ausência do consentimento informado
Incidente - Ausência do integrador biológico/químico
Incidente - Autorização/ confirmação pela operadora não realizada
Incidente - Caixa de instrumental apresentando sujidades
Incidente - Caixa de instrumental faltando artigos
Incidente - Carro de PCR com item vencido
Incidente - Carro de PCR com lacre indevido
Incidente - Carro de PCR incompleto
Incidente - Cirurgia errada
Incidente - Cirurgia não descrita no mapa
Incidente - Coleta de sangue do doador
Incidente - Concentração incorreta
Incidente - Consistência errada
Incidente - Dano contra bens
Incidente - Data de nascimento errada
Incidente - Demora do encaminhamento de exames
Incidente - Demora na liberação do leito
Incidente - Demora no atendimento/ chamado
Incidente - Desabastecimento de água
Incidente - Descumprimento do prazo de entrega para esterilização
Incidente - Descumprimento do protocolo
Incidente - Descumprimento do protocolo
Incidente - Descumprimento no horário de visita Acesso
Incidente - Descumprimento no protocolo de valores críticos ou díspares em resultados de exames
Incidente - Desvio de Qualidade do Medicamento
Incidente - Devolução não realizada no sistema
Incidente - Dieta Errada
Incidente - Dieta/ alimentação deteriorada
Incidente - Dificuldades linguísticas
Incidente - Diluição incorreta
Incidente - Dispensação errada
Incidente - Dispensação errada
Incidente - Dispensação errada select
Incidente - Dispensação não realizada
Incidente - Dispensação para setor indevido
Incidente - Dispensação sem prescrição médica
Incidente - Distribuição de hemocomponente
Incidente - Documentação
Incidente - Dose Imprópria
Incidente - Duração do tratamento incorreto
Incidente - Edema
Incidente - Enxoval
Incidente - Erro na emissão do laudo
Incidente - Evasão
Incidente - Exame de imagem ou laboratorial não realizado
Incidente - extravasamento de contraste
Incidente - Extravasamento de Quimioterápico ou Contraste
Incidente - Extravasamento de Quimioterápico ou Contraste
Incidente - Extravasamento outras soluções
Incidente - Falha da requisição de material
Incidente - Falha de comunicação
Incidente - Falha na Avaliação Clínica Inicial
Incidente - Falha na Avaliação Clínica Inicial - Enfermagem
Incidente - Falha na Avaliação Clínica Inicial - Médicas
Incidente - Falha na coleta de resíduos
Incidente - Falha na higienização concorrente
Incidente - Falha na higienização terminal
Incidente - Falha na monitorização do paciente
Incidente - Falha na organização das equipes
Incidente - Falha na organização das equipes de Enfermagem
Incidente - Falha na parte elétrica
Incidente - Falha na parte hidráulica
Incidente - Falha na precaução aérea
Incidente - Falha na precaução de contato
Incidente - Falha na retirada ou entrega da amostra para o laboratório
Incidente - Falha na telefonia
Incidente - Falha no agendamento – equipamento/instrumental
Incidente - Falha no agendamento – horário
Incidente - Falha no agendamento – medicamento alto custo
Incidente - Falha no agendamento – médico
Incidente - Falha no agendamento – procedimento
Incidente - Falha no atendimento
Incidente - Falha no descarte de resíduos
Incidente - Falha no preenchimento da conferência do carro de PCR
Incidente - Falha no preparo cirúrgico
Incidente - Falha no Procedimento transfusional: Administração de hemocomponente
Incidente - Falha no resultado do exame laboratorial
Incidente - Falha no sistema de refrigeração
Incidente - Falha no transporte de hemocomponente
Incidente - Falha/falta na rotulagem/processamento/qualificação
Incidente - Falta de adesão médica
Incidente - Falta de atendimento
Incidente - Falta de atendimento de enfermagem
Incidente - Falta de atendimento médico
Incidente - Falta de comunicação
Incidente - Falta de leito
Incidente - Falta de manutenção corretiva
Incidente - Falta de registro
Incidente - Falta do equipamento
Incidente - Forma farmacêutica incorreta
Incidente - Frequência errada
Incidente - Hematoma
Incidente - Hemorragia
Incidente - Horário de administração incorreto
Incidente - Horário incorreto
Incidente - Hostil/ Inconveniente
Incidente - Impressos sem identificação do paciente
Incidente - IN- Rótulos/Etiquetas com informação ambígua/ ilegível/ incompleta
Incidente - Incidente -Frequência errada
Incidente - Incidente -Não cumpridor/Não cooperante/Obstrutivo
Incidente - Incidentes anestésicos
Incidente - Incidentes com acesso venoso periférico
Incidente - Incidentes com bisturi elétrico
Incidente - Incidentes com bomba infusora de contraste radiológico
Incidente - Incidentes com bomba infusora de medicamentos
Incidente - Incidentes com cateter arterial- PAM
Incidente - Incidentes com cateter venoso central
Incidente - Incidentes com cateter venoso – PICC
Incidente - Incidentes com cateter vesical
Incidente - Incidentes com cateteres peridurais e/ou derivações ventriculares
Incidente - Incidentes com drenos cirúrgicos
Incidente - Incidentes com drenos cirúrgicos
Incidente - Incidentes com jejunostomia/gastrostomia
Incidente - Incidentes com outros aparelhos de assistência ventilatória
Incidente - Incidentes com outros equipamentos/ aparelhos
Incidente - Incidentes com punção venosa profunda
Incidente - Incidentes com ventilador mecânico
Incidente - Incidentes relacionados à dieta enteral e parenteral/ Alimentação
Incidente - Inconstante/ausente
Incidente - Inefetividade terapêutica
Incidente - Infecção de corrente sanguínea primária associada ao cateter (ICS)
Incidente - Infecção de sítio cirúrgico (ICS)
Incidente - Infiltração
Incidente - Instruções/ Políticas/ Procedimento/ Linha de orientação com informação ambígua/ ilegível/ incomplet
Incidente - Instruções/ Políticas/ Procedimento/ Linha de orientação em falta ou indisponível
Incidente - Lateralidade indevida
Incidente - Laudo de imagem errado (emitido para o paciente errado ou resultado incorreto)
Incidente - Lesão
Incidente - Lesão por pressão
Incidente - Lesão por pressão em mucosa/membrana
Incidente - Lesão por pressão não estadiável
Incidente - Lesão por pressão relacionada a dispositivo
Incidente - Lesão tissular profunda
Incidente - Liberação do leito errado
Incidente - Material/ equipamento médico hospitalar
Incidente - Medicação incorreto
Incidente - Medicamento
Incidente - Medicamento deteriorado (validade e quebra)
Incidente - Medicamento incorreto
Incidente - Não cumpridor/Não cooperante/Obstrutivo
Incidente - Não realização do sign out
Incidente - Não solicitação de material para cirurgia
Incidente - Nova amostra não solicitada no sistema
Incidente - Obstrução
Incidente - Obstrução de Sonda Enteral (SNE)
Incidente - Omissão da Dieta
Incidente - Omissão de dose
Incidente - Omissão de medicação
Incidente - Ordem de serviço não atendida
Incidente - Ousado/imprudente/perigoso
Incidente - Outras complicações perioperatórias (exceto ISC)
Incidente - Outras falhas da assistência multidisciplinar
Incidente - Outras falhas de desabastecimento
Incidente - Outras falhas de dispensação de dieta
Incidente - Outras falhas de dispensação de material
Incidente - Outras Falhas de dispensação de medicamento
Incidente - Outras falhas de exames de anatomia patológica
Incidente - Outras falhas de exames de imagem
Incidente - Outras falhas de exames laboratoriais
Incidente - Outras falhas de infraestrutura
Incidente - Outras falhas de solicitação/ confirmação/ devolução de dieta
Incidente - Outras falhas de solicitação/ confirmação/ devolução de material
Incidente - Outras falhas de solicitação/ confirmação/ devolução de medicamento
Incidente - Outras falhas na assistência de enfermagem
Incidente - Outras falhas na assistência de enfermagem
Incidente - Outras falhas na assistência médica
Incidente - Outras falhas na assistência multidisciplinar
Incidente - Outras falhas na esterilização de artigos
Incidente - Outras falhas na identificação do paciente
Incidente - Outras falhas na prescrição
Incidente - Outras falhas na técnica de coleta de exame laboratorial
Incidente - Outras falhas na técnica de coleta de exame laboratorial
Incidente - Outras falhas na tecnologia da informação
Incidente - Outras falhas no agendamento e confirmação de procedimento
Incidente - Outras falhas no armazenamento de material
Incidente - Outras falhas no armazenamento de medicamentos
Incidente - Outras falhas no controle de infecção
Incidente - Outras falhas no monitoramento
Incidente - Outras falhas no transporte intra-hospitalar
Incidente - Outras falhas quanto a cirurgia segura
Incidente - Outras falhas relacionadas ao acesso venoso periférico
Incidente - Outras falhas relacionadas ao prontuário do paciente
Incidente - Outras infecções
Incidente - Outras lesões da pele
Incidente - Outros eventos relacionados a administração de dieta VO
Incidente - outros incidentes com sonda enteral
Incidente - Paciente alérgico sem pulseira de identificação de alergia
Incidente - Paciente encaminhado com adorno/ roupa íntima/ prótese
Incidente - Paciente incorreto
Incidente - Paciente sem identificação
Incidente - Paciente sem pulseira de identificação
Incidente - Parecer não solicitado
Incidente - Perda de Sonda Enteral
Incidente - Perda ou extravío de amostra
Incidente - Perda ou extravío do resultado do exame de imagem ou laboratorial
Incidente - Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM)
Incidente - Prazo de validade expirado
Incidente - Preparo indevido da sala cirúrgica
Incidente - Preparo/ Confecção errada/ Inadequada
Incidente - Prescrição incorreta
Incidente - Prescrição médica com informação ambígua/ ilegível/ incompleta
Incidente - Prescrição médica indisponível
Incidente - Prescrição médica para o paciente errado ou documento errado
Incidente - Presença de vetor
Incidente - Problema no quarto/banheiro (piso/ parede/ teto)
Incidente - Problemas nas partes comuns (piso/ parede/ teto)
Incidente - Procedimento transfusional: Falha na liberação do hemocomponente
Incidente - Procedimento transfusional: Falha na coleta e identificação da amostra do receptor
Incidente - Procedimento transfusional: Falha na Pré-administração do hemocomponente
Incidente - Procedimento transfusional: Falha/falta Testes imunoematológicos do receptor
Incidente - Prontuário do paciente com documento errado
Incidente - Prontuário do paciente com informação ambígua/ilegível/incompleta
Incidente - Prontuário do paciente indisponível
Incidente - Quantidade Errada
Incidente - Queda da Própria altura
Incidente - Queda do leito
Incidente - Queixa técnica
Incidente - Reabordagem cirúrgica
Incidente - Reação adversa
Incidente - Reação adversa medicamentosa
Incidente - Reações Adversas a Medicamentos (RAM)
Incidente - Reações transfusionais
Incidente - Remoção acidental
Incidente - Remoção acidental pelo paciente
Incidente - Repetição de exame
Incidente - Resultado de exame laboratorial errado (emitido para o paciente errado ou resultado incorreto)
Incidente - retirada de dispositivos pelo paciente ( SNE/CVD/TOT)
Incidente - retirada de dispositivos pelo paciente ( SNE/CVD/TOT)
Incidente - Rótulos/Etiquetas com informação ambígua/ ilegível/ incompleta
Incidente - Rótulos/Etiquetas indisponível
Incidente - Solicitação errada
Incidente - Solicitação não gerada para farmácia
Incidente - Técnica incorreta
Incidente - Tempo de infusão incorreto
Incidente - Transferência inadequada (ausência de documento, medicamento e equipamento)
Incidente - Transferência inadequada com equipe assistêncial incompleta ou indisponível
Incidente - Transferência não efetuada quando indicada
Incidente - Transferência para setor ou serviço errado
Incidente - Troca de laudo de imagem (liberado ou entregue ao paciente errado)
Incidente - Troca de pacientes
Incidente - Troca do resultado de exame laboratorial (liberado ou entregue ao paciente errado)
Incidente - Via de administração incorreta
Incidente - Via Errada
Incidente - Via incorreta
Mapeamento incompleto do imóvel
NC - Armazenamento inadequado de resíduos
NC - Atraso na liberação de leito
NC - Atraso na manutenção corretiva
NC - Atraso no atendimento
NC - Auditoria de Segurança
NC - Auditoria Interna - Visita de Rotina NPCI
NC - Auditoria Interna - Visita Técnica NPCI
NC - Auditoria Interna Terceira Linha
NC - Ausência de limpeza concorrente
NC - Ausência de pulseira de identificação
NC - Ausência de treinamento
NC - Cadastro incorreto de paciente
NC - Compliance
NC - Descarte inadequado de resíduos
NC - Descumprimento da NR-32
NC - Divergência de caixa
NC - Enxoval sujo ou danificado
NC - Equipamento com defeito
NC - Erro de cadastro de beneficiário
NC - Falha em Processo
NC - Falha na manutenção preventiva
NC - Falha no faturamento
NC - Falha no processo de remoção
NC - Falha no sistema
NC - Falta de registro de incidente referente ao recebimento de título
NC - Indisponibilidade do sistema
NC - Insatisfação de clientes
NC - Manutenção predial inadequada
NC - Motivo de alta incorreto no sistema
NC - Não utilização do EPI
NC - Outras
NC - Ouvidoria/NIP
NC - Treinamento não eficaz
NC – Atraso na dispensação do material
NC – Atraso no cumprimento de plano de ação
NC – Atraso no fornecimento de suprimentos
NC – Atraso no reabastecimento
NC – Ausência de rastreabilidade
NC – Desabastecimento
NC – Divergência de informação entre produto/etiqueta
NC – Documento controlado com versão desatualizada em uso
NC – Falha na checagem de medicação antes da administração
NC – Falha no armazenamento de materiais
NC – Falha no monitoramento de temperatura e umidade
NC – Falha no registro de cuidados de enfermagem no prontuário
NC – Falha no transporte de materiais
NC – Falta de instrumentais em caixa cirúrgica
NC – Falta de lançamento de material no sistema
NC – Falta de lançamento do medicamento no sistema
NC – Falta de material em estoque
NC – Instrumentais trocados ou ausentes em caixa cirúrgica
NC – Material não esterilizado/sujo
NC – Material úmido
NC – Material vencido ou danificado
NC – Pedido incompleto ou incorreto
*
Unidade Notificadora
*
Unidade Notificada
Envolveu Paciente/cliente externo?
*
Prontuário/Código atendimento
Turno
*
Nome
Faixa etária
*
Sexo
Masculino
Feminino
Outros
*
Descrição e evidência objetiva encontrada
O que ocorreu? Quem estava envolvido? Quando ocorreu? Onde ocorreu? Como ocorreu? Qual motivo que levou a identificar o fato como ocorrência (evidência objetiva)?
2 - Ação Imediata
Sim, Houve ação imediata da unidade notificadora / ação de mitigação.
*
Descreva a ação imediata que foi realizada
*
Data da Ação
3 - Evidência
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